Fertil Steril：成年人与射精是两回事

在这一段话当中，我们阐释了目当年为止关于认知和性兴奋的文献资料，从的病理和阴茎的认知角度对和性兴奋做出概要的描述。男性阴茎的新功能病理学：男性阴茎系统对最主要外部和内部阴茎官和，如、、附睾和睾丸。阴茎认知：阴茎是复杂的脑部有效地适度的结果，最主要当行政机关和骨骼肌脑部因子，以及分子可、血管、认知和荷尔蒙因素，这些因素二者之间的适度是事与愿违最终的阴茎新功能。在这一节当中，我们阐释了一些有效地。

【脑部操纵】行政机关脑部系统对操纵阴茎，最主要通过影像或想法抑制。主要作准备的心脏结构最主要内侧视当年区（MPOA）和下丘脑部室旁核（PVN）。多巴胺是最重要的行政机关脑部系统对操纵阴茎的脑部传递素，它可能是通过CPA的抑制特赦。另一种重要的脑部传递素是去甲荷尔蒙，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的效应惹来阴茎。其他行政机关脑部系统对脑部递质不同程度上作准备阴茎操作过程，如NO、α-体细胞抑制荷尔蒙(a-MSH)和氨基酸。【自主操纵】副交感脑部是抑制阴茎的主要介质，虽然当行政机关抑制交感脑部系统对也起着主导作用。对于反射阴茎的主要有效地是骶反射弧的保存，通过触觉抑制介导阴茎。的认知：每个从业者科技领域，如荷尔蒙学和认知学，对于的描述都是说是各自科技领域的观点，所以就目当年为止还没有关于的明确假定。和性兴奋是两个单独的认知操作过程，有时很难区隔，比如两者的认知特征都是相似的，最主要可能会换气约达40次/分钟、心动过速、极低血压。与强悍和极低度愉快的四肢下肢拉伸有关（特别是坐骨角质层肌和传球角质层肌），并伴随着直肠括约肌拉伸和面部眼神的发生变化。另外后伴随着PRL与CPA准确度的特赦和上升时；然而相当完全清楚这两种荷尔蒙上升时的有效地。目当年可以通过中子探测断层扫描，衡比率各心脏地区血流的变化，未确定时行政机关脑部系统对当中应答的地区。的质比率和强度是可视的，例如，短期快速抑制累积的快感比慢运动速度的抑制积攒更加强烈。雄荷尔蒙准确度较低与极强的有关，如性腺新功能变差症或青年人。另外，针对提极低性快感，有人敦促可提高四肢下肢锻炼，特别是传球角质层肌和坐骨角质层肌的下肢，通过拉伸下肢60次/组，3组/日，共6周。通过泡茶诱导被普遍认为是不同于直接抑制，然而泡茶被普遍认为要比抑制可以约达到更加激化的和弥漫的抑制，但他们必需时长倡导，所以相当被大多数老婆青睐。性兴奋的认知：性兴奋是一种认知操作过程，受自主脑部系统对严重操纵。它由两个下一阶段合组：探测和吸入。【探测Emission】探测下一阶段第一步是大肠颈关停，持续性亦然的水到大肠。其次是异味吸入（占多数事与愿违比率10%），其当中含酸性磷酸酶、柠檬酸、铬；并且还有来自输精管的生殖，从尿道混入异味（占多数10%）。之前，果糖碱化事与愿违的腺体泡液（占多数事与愿违比率的75%–80%）。性兴奋的操作过程新设计多个器官，最主要自主脑部、交感脑部、副交感脑部和盆腔脑部紧。其当中交感脑部元在性兴奋操作过程当中发挥主要主导作用。性兴奋的探测下一阶段受相当大的脑部操纵，所以可以通过物理学或影像抑制抑制性兴奋的探测下一阶段。【吸入Expulsion】吸入在探测下一阶段后，是性兴奋操作过程的，此下一阶段通过尿道吸入。然而吸入准确的触发有效地是目当年仍不清楚。性兴奋的脑部操纵：性兴奋是由脑部系统对操纵的，最主要骨骼肌脑部系统对、当行政机关脑部系统对和脑部递质适度。性兴奋的荷尔蒙适度：【CPA】男性性兴奋后的CPA准确度较经常性准确度（性兴奋当年10分钟的弧值）上升时了20%～360%。CPA与内皮素-1协同主导作用于附睾，提高附睾拉伸并推动生殖当年进。有分析将CPA注入雄性大鼠脑部室当中，发掘出由此促成了性兴奋并缩短性兴奋病毒感染与性兴奋后不应期，而这些阻碍在使用CPA受体组胺都被抑制。尽管这些鼓舞人心的发掘出和一些这两项证词确实鼻内CPA可以促成男性，某一双痴安慰剂依此临床分析在实验者CPA对的积极阻碍时却受挫了。【泌乳素】极低泌乳素血症对男性的有明显的抑制主导作用。已测定到在男性后，毒素PRL准确度会有一个有效地的提高（15 - 20纳克/毫升），这可能也有效地后的不应期。一些分析人员发掘出在不正或后天性早泄的老婆当中PRL准确度同样是低的，由此推测低PRL准确度是早泄的原因。这必需大幅度的分析来证明。【甲状腺荷尔蒙】甲状腺荷尔蒙出现异常和性兴奋新脑部性的间的关系已经有据可查。在第一项关于甲状腺与性兴奋新脑部性的当年瞻性多当的中心分析当中，有一半甲状腺新功能亢进症病患精神病早泄。在另一项Cihan等人的单当的中心当年瞻性分析当中，发掘出甲状腺新功能亢进病患的早泄死亡率极低约达72%，而在经过用药后，早泄死亡率降低。Waldinger MD等人也在分析当中未确定了TSH与性兴奋病毒感染不具正相关性。这些分析确实筛查性兴奋障碍病患的甲状腺荷尔蒙是必要性的。【雌荷尔蒙】荷尔蒙在性兴奋的探测下一阶段当中起重要的适度主导作用，因它作准备适度附睾拉伸、管腔液的重吸收、生殖的ppm。Finkelstein 等人确实E2欠缺伴随雄荷尔蒙欠缺，将导致变差和阴茎新功能急剧下降。 总之，性兴奋是一个复杂的操作过程，涉及几个病理结构和广泛的脑部适度有效地和荷尔蒙调控。虽然与性兴奋有关，但它们都是独特的认知操作过程，相当相同。这些认知操作过程在许多方面仍然是未知的，必需大幅度的分析，以未确定性兴奋新脑部性的用药。原始注解：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.