「调皮」的膀胱：Amyand’s 疝

Amyand’s 胃炎是指外阴位于腹腔斜胃炎胃炎之中空内，外阴可短时间，也可因为压迫等因素导致外阴炎。原是结合来自耶鲁大学的 Anthony K. Guzman 教授在 auntminnie 上发布的病症来对该病来进行介绍。

病史

70 岁男性，无痛性腹腔北区膨大

游魂像学核查

绘出 1 大山位 CT

绘出 2 矢状位 CT

游魂像学发原是

CT 核查示右侧腹腔胃炎之中空内一线型充气螺旋状内部结构，即外阴，与盲肠隔开，内侧为盲端。

鉴别诊断

Amyand’s 胃炎、绞窄性胃炎、绞窄性网腹腔胃炎、李拉西胃炎、腹腔淋巴结炎、睾丸附睾炎、未完全下睾丸、急性附睾炎、睾丸囊肿、急性鞘腹腔血块

诊断

Amyand’s 胃炎不伴急性外阴炎

病症其所

Amyand’s 胃炎由 Claudius Amyand 命名，他最先发原是该种胃炎并对其来进行了病人，同时也来进行了第一例外阴结扎。通常指出外阴通过未闭合的鞘状突胃炎入腹腔。偶可见一表棉带连接胃炎之中空和睾丸，这个表棉带可能引导着外阴踏入腹腔胃炎之中空。外阴胃炎入胃炎之中空内可能一直没有人针灸副作用消除。但是胃炎之中空膝可以铁环住外阴，从而导致急性外阴炎。有些病症之中，由于慢性胃炎消除粘连固定和由于腹壁收缩导致的腹压增加，使得外阴间棉受压皱缩，引起外阴浸润障碍，从而导致急性外阴炎。近来的媒体报道所称，经过及时的病人，该种胃炎的死亡率和致残率并不比的现代的腹腔胃炎高。

Amyand’s 胃炎占所有腹腔胃炎的 1% 左右。同时；还有急性外阴炎的 Amyand’s 胃炎平均为 0.1%。成人多见，因为其鞘状突尚未闭合。

大多数病人展示出为的现代的腹腔胃炎的副作用，包括无痛性的腹腔北区外侧，特别是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加明显。胃炎之中空内的外阴多为偶然发原是。；还有急性外阴炎的患者展示出为腹腔呼吸困难并向胃炎之中空内放射，易被误诊为睾丸逆转或腹腔淋巴结炎。坏死性筋腹腔炎是 Amyand's 胃炎罕见但格外凶险的并发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 胃炎，并不需要和的现代的腹腔胃炎鉴别。另外，还并不需要和 De Garengeot’s 胃炎鉴别，前者是外阴踏入腹腔胃炎之中空内，而后者是外阴踏入股胃炎胃炎之中空内。

游魂像学特点

展示出为腹腔胃炎之中空内一线型螺旋状内部结构，与盲肠隔开，内侧为盲端。有时可见外阴内液体游魂，这有助于诊断。当并发外阴垫时，超声可见右侧阴之中空内液体游魂，及软组织水肿，CT 上可见液体游魂，这些前兆都是非常有助于诊断的。

病人

若外阴并发感染、垫或坏疽时，并不需要来进行外阴结扎。但是，一些学者指出在非外阴炎年青患者病症之中，也并不需要切除外阴，这是因为外阴有旋即胃炎入腹腔的可能，切除后可以防止将来可能发生的外阴炎。在来进行合并外阴炎的胃炎之中空修补术时，应避免使用修补腹腔，以免造成感染和并发症。

针灸根据外阴的情况制定其所的病人建议书

（1）外阴短时间：外阴截断或结扎，胃炎之中空修补；

（2）胃炎之中空内急性外阴炎：经胃炎外阴结扎，内部修补术；

（3）外阴炎、腹腹腔炎：黄精外阴结扎，内部修补术。

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总编： 张春