JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激特别设计策略

大多数心脏病病患从医院动双手术康复回家后，其腿部依然存在运动所障碍，特别是在是可分派腿部（即双手小腿和双手臂），这极大地抑制了他们顺利收尾日常生活举办活动（ADL）的并能。早先的研究工作说明了，在心脏病后的慢适度期，通过体育锻炼可以实现突出的运动所格外佳。为了格外佳慢适度心脏病病患的小腿/双手功用，须要持续和每星期的物理放射治疗。心脏病后言语功用的丧失一般来说失去知觉言语的加速和重复受训。然而，在现有的世界公共卫生体系当中，为病房慢适度心脏病病患提供有效性的双手小腿/双手动双手术服务是缺少的。以当中产阶级辅以的远程动双手术，由专业人士技术人员提供多达的协助和远程监督（即自助操作），对于康复后保有物理放射治疗，以格外佳康复病患的小腿/双手运动所功用，是一种很有渴望的新方法。

然而，很少有研究工作关注有效性的自助腿部动双手术技术，特别是在是可分派腿部。现有，大多数基于当中产阶级的远程动双手术研究工作都是基于真实世界（VR）技术的，因为与药房或夜间医院的同样放射治疗相比，基于当中产阶级的VR受训对病房病患格外不便，也较易获得。然而，这些种系统侧重于评核或出现异常言语功用，而不是为病患提供必要的身体帮助。肌腱高压电图特别设计的神经肌腱肉高压电性刺激（NMES）机器人放射治疗当中产阶级自助受训对于病房慢适度心脏病病患有效性的小腿/双手动双手术是一种有渴望的新方法。

本文工作团队早先开发计划了一种应该用于心脏病后腿部自助动双手术的新型肌腱高压电图特别设计外神经肌腱肉骨骼（ENMS），在本研究工作当中，力图断定由肌腱高压电图特别设计的WH-ENM基本功用的当中产阶级自助受训对病房慢适度心脏病病患的可行适度，并调研其动双手术精准度。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招揽慢适度心脏病病患（n？=？11）。研究工作工作团队远程监控培训延迟，之外培训阈值和周期。可用Fugl–Meyer评核（FMA）、行动研究工作双手臂飞行测试（ARAT）、Wolf运动所功用飞行测试（WMFT）、运动所功用独立适度测定（FIM）和简化Ashworth测验（MAS）评核医学结果。根据肌腱高压电图激活高度和远距离肌腱肉的共伸长指标（CI）研究工作肌腱肉协调适度的格外佳，之外拇短展肌腱（APB）、软体动物侧小腿屈肌腱（FCR-FD）、尺侧小腿伸肌腱（ECU-ED）、将兵颈椎腱（BIC）和将兵三头肌腱（TRI）。根据所列两个运动所学常量：运动所单位数（NMU）和第二大腿部梯度（MTD）评核运动所平稳适度和腿部代偿运动所。上述评核是在培训前后分别顺利收尾的。

所有组织者都以每周一次63.0分钟的受训数值收尾了以当中产阶级辅以的课程。受训后，整个腿部的运动所并能都取得了格外佳，在FMA、ARAT、WMFT和MAS当中体现为突出的格外佳（P？

ARAT主要应该用于评核双手部战斗任务的运动所功用，重点是双手臂功用，之外保证/被囚不同轮廓、形状和重量的表面。ARAT评分的突出缩减说明了，在处理不同表面时，组织者的双手功用取得了格外佳，双手臂的协调适度也取得了增加，从而实现了精细的脚掌。WMFT分数的缩减说明了整个腿部的整体格外佳和日常举办活动并能的增加。分派WMFT战斗任务的时间缩短（WMFT时间）并不一定运动所效率的增加和腿部肌腱肉协调适度的格外佳。

即使受训后日常战斗任务的分派并能有所增加，丧失的运动所功用可能会转化为对失去知觉言语顺利收尾ADL的功用适度可用。这可能是由于慢适度心脏病病患的所列两个基本特征造成的：（1）习得适度不可用可能已成为一种常常，尽管病患有并能移动言语，但言语可能无法应该用于功用适度举办活动；（2）未受受到影响的言语借此分派日常生活所须的所有运动所高难度。建议病房动双手术应该早日开始，以第二大限度地减少习得适度不可用的发展，并促进运动所增益转化为ADL病患患肢的功用适度可用。

结果说明了，在肌腱高压电图特别设计的WH-ENMS基本功用下，以当中产阶级辅以的远程自助动双手术开发计划计划对于格外佳心脏病后轻瘫腿部的运动所功用是可行和有效性的。