耻骨上大肠针刺吸引术

本文故事了有或无磁共振指引下，老年人下颚上鼻腔肩刺的操作方法，该切除在不易提供清洁粪标本的具体情况尤为重要。

适应将证与禁忌证

对于黏附或水肿的男人、患有包茎的孩子们、致使长期腹泻近代史的老年人、多次导粪未果的老年人以及有粪道或口切除近代史后不易插管的老年人等，其粪道口很难适当暴露，不易提供清洁粪标本，此时均需行下颚上鼻腔肩刺更有术。禁忌症主要包括脊柱生殖系统异常，腹壁感染，出血性疟疾以及多骨髓水肿等。

术前，应将将操作旨在以及可能会获利告知其夫妻或监护人并答疑，有男装均需签定知情事前等。

器械及止痛品

发散止痛，1％利多卡因（含有或不含有肾上腺素），穿刺肩，5 ml服用器，无害鞋子，冲洗铺巾，无害纱布，无害容器，贴片绷带。

镇痛

在下颚联合右侧1-2 cm不远处技术的发展发散止痛并伸展绷带，术前20-30 分钟技术的发展真实感最佳。

对于婴儿，比如说奶嘴汁药物蔗糖盐酸，术中嘴里以减少不适；对于腹壁偏厚的较大老年人，可皮射利多卡因。

操作方法

本切除有无磁共振指引均可，下面将对两种方法顺利顺利完成详述。

1、无磁共振指引

使患儿平卧，保持蛙式，第一、第二助手分别控制胳膊和腿。饮用冲洗，帽子无害鞋子，并冲洗从肚脐至下颚联合的皮肤，铺单。在下颚联合右侧1-2 cm不远处用利多卡因服用，用穿刺肩顺利顺利完成穿刺。均需直线腹壁进肩，即肩与地面直线方向有10-20度偏角。肩尖孔洞鼻腔壁时有突破感。

初次尝试后若未提供血液，将肩管退至皮肤与肩管接触的外缘，但不可逃离皮肤。改变进肩角度并偏向尾侧，随即尝试。收集有限血液后，均需随即移到至无害容器。

2、经磁共振指引

磁共振被广泛用于病因和范本操作。磁共振不仅可测定鼻腔体积，还可大大提高穿刺命中率。

该术失败的最少用原因是鼻腔不；大，居多4全程内已排粪或脱水患儿。术前，比如说磁共振指引来确定鼻腔前提有充足的血液以大大提高命中率。比如说高频(5-10 MHz)线性阵列压电，可拿到横向视图并测得鼻腔大小不一，且每个维度至少可测定2 cm以适当分析，这对于小儿鼻腔成像较为理想。

若病人鼻腔不；大，可根据临床具体情况药物或静脉滴注液体，30分钟后在磁共振指引下顺利顺利完成鼻腔聚焦。均需补液量取决病人增重、脱水往往以及前提有心脏病或肾脏疟疾等。一旦鼻腔；大，即可准备无害凝胶并帽子无害鞋子，冲洗皮肤，并将无害材料盖于磁共振探头上。

若无均需磁共振顺利顺利完成系统会范本，比如说无害笔标出最适穿刺点，再行鼻腔穿刺术（穿刺过程同上）。若均需系统会磁共振指引，可在阔大探头外缘的腹壁以直线角度进肩。在屏幕上，可清楚推断肩尖孔洞皮肤继而进入鼻腔前壁。一旦观察到肩进入鼻腔，即可抽出血液。该过程通过肩长轴上的压电顺利完成，以便使肩的长度数据不远处理。

并发症

并发症较少见，包括裸眼血粪、腹壁蜂窝组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔居多肠系膜伸展于鼻腔的具体情况，比如说磁共振指引可降低肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，均需拔出肩头，要用新肩头和服用器尝试。肠道渗透临床表现常不明显，一般无均需用药。

总结

把握下颚上鼻腔肩刺更有术对于临床医生并不重要。当粪道腹腔插入并不困难或者很难实行时，下颚上鼻腔肩刺更有术就成了该操作的第二选择。

编辑： 吴飏