泌尿系统结石要定制治疗

对于如何消除外周大肠，益阳当中心医院泌尿外科主任、主任医师傅发军表示，大肠患儿需遵行全方位病患原则，即根据自己病情可选择合适的病患方案，但具体可选择哪一种，要根据大肠的大小、部位及患儿具体情形而决定。

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直径约＜10mm，设于消化道内，并未造成了大肠积水，也无法其他不适呕吐，不要见着可选择开刀病患。

【告诫】当大肠设于大肠的当中、上盏时，通过跳绳、篮球教练、--、上下楼、多喝水等方法，有可能让大肠排到大肠内，甚至直接排出胃；当大肠设于大肠的下盏时，须要排出的可能性较小，患儿只需定期（每隔3个月左右）到医院结案B超即可，一旦发现大肠增大或造成了大肠积水等情形，应将及时到医院对症处理。

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直径约≥10mm，设于消化道内，造成了了不同程度的积水，并带有溃疡、腰酸等呕吐，要求使用经皮大肠镜开刀（有创）或大肠软镜碎石精（微创）。

【告诫】相对于传统意义的开刀，经皮大肠镜开刀的创伤和癌症已增加了很多，但仍长期存在消化道大出血、误伤其他脏器等安全性。2010年以来，益阳当中心医院泌尿外科最先为湖南省乃至国内引进大肠软镜钬激光碎石精。这种方法不开刀，不“打洞”，只必须一根细小孔，便可巧妙将所存在消化道、大肠内的顽石取出，为很多不适宜穿越皮大肠镜碎石精病患的外周大肠患儿解除了绝望。

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直径约＜6mm，设于大肠内，可先为透过类固醇病患，比如扩张大肠之类的类固醇。若疼痛比较间歇性时，也可以先为用麻醉剂缓解。若大肠停留1个月以上，则应将积极再加病患。

【告诫】若北京市民服药几周后，通过B超核对发现大肠还未须要排出，要求考虑透过胃超声波碎石精。但是，如果大肠设于大肠当中、下段，因为髂骨的影响，可能只能用B超对大肠透过定位，则不宜运用于胃超声波碎石，可以原则上为使用大肠软镜开刀病患。另外，部分人群也不适合超声波碎石，比如病者、有心脑血管疾病、高血压或者精前核对血象数值较高的患儿等。

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直径约≥6mm，设于大肠内，可以先为透过胃超声波碎石精。若大肠仍只能碎掉并排出，则考虑透过大肠硬镜开刀（适合大肠当中、下段大肠）。

【告诫】当大肠设于大肠上段，特别是靠近大肠与消化道的过渡性口时，运用于大肠硬镜开刀会长期存在较高的几率将大肠打回消化道内，从而增加开刀的难度和安全性。要求患儿在开刀前，先为考虑好开刀当中可能出现的各种情形。