经常性恩替卡韦可有效治疗慢乙肝原发性无应答者

非典型大肠杆菌激活水平的极快性上升时将会增大肝纤维化和肝癌风险，且与肝脏相关结核病的致死有关。因此，极快非典型的外科手术目地是正因如此地抑止大肠杆菌激活，增加肝损伤。存在着大量的证据显示，外科手术早期的HBV DNA之前所间体强烈无疑了仍然的大肠杆菌学结果，因此广为破则有细菌性无接收者者和之外大肠杆菌之前所间体者在早期调整外科手术设计方案。

上述解决方案之外是基于陈旧的核苷（酯）类似物（NAs）如拉米夫可知和替比夫可知底下的。事实上，无论基线HBV DNA水平和HBeAg正常如何，用新型非常高效的抗病物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）完成仍然外科手术，能够在之外极快非典型患儿之前所翻倍大肠杆菌消除的目地。

最近一项科学研究推测，与传统指南相反，当患儿在48从前所有之外大肠杆菌学之前所间体尤其是在大肠杆菌总重很低的情况下，ETV外科手术设计方案调整没适当。恩替卡韦究竟适用于外科手术AASLD指南和EASL指南之前所提出的细菌性无接收者尚未确实。

来自韩国京畿道峨山所医院的Ju Hyun Shim等已对完成科学研究，推测仍然恩替卡韦外科手术对极快非典型细菌性无接收者者合理。该科学研究登载在2014年4年初的Hepatology上。

科学研究包括1254则有初治患儿，该类患儿外科手术前所HBV DNA的水平远大于2000IU/mL，每天可用恩替卡韦0.5mg停滞外科手术6个年初以上。非常有细菌性无接收者和无细菌性无接收者患儿大肠杆菌学接收者（VR；HBV DNA大于15IU/mL）的累积到均值。AASLD将外科手术6个年初后HBV DNA攀升＜2log可知义为细菌性无接收者，而EASL标准为3个年初后HBV DNA 攀升＜1log。

结果表明，在AASLD的标准下，细菌性接收者者的驶向大肠杆菌学接收者的之前所位整整大于无接收者者（12 个年初vs 24 个年初），但四组在54个年初后翻倍大肠杆菌学接收者的累积到均值类似于（95.8% vs 100%）。而在EASL可知义的细菌性接收者者和无接收者者之前所，翻倍大肠杆菌学接收者的整整和累积到均值都无关联性。

在外科手术停滞72从前所，有18则有患儿频发大肠杆菌学冲破，累积到均值翻倍5.6%。在这18则有患儿之前所有13则有产生了ETV病毒性，而根据两个指南这些都是细菌性接收者者。

尽管翻倍大肠杆菌学接收者的整整在细菌性无接收者患儿之前所有所延迟，但是在初治患儿之前所，仍然的ETV外科手术一般能翻倍大肠杆菌学接收者。这就必须对在细菌性无接收者患儿之前所完成变动外科手术的破则有做出调整，以便反映出用药在抗大肠杆菌能力及病毒性风险上的关联性。

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编辑： panxinling