保留神经细胞的根治性切除术：可改善术后尿控率

肝癌是男性生殖系中都比较类似于的一种恶性，随着人口老龄化的加重，肝癌的发病率逐渐增高，严重影响患儿的生活质量。对于以前局限性肝癌的患儿，众所周知的治疗手段是肝癌根治术。

在疗程中都如何避免对肠胃道、肾脏大脑的受损和减少术后肠胃失禁发生率是流唯病学上的研究成果热点。目前最让泌肠胃外科医生友善的是，根治性外科疗程 （RP） 中都对大脑肾脏束 （NVBs）的保障，在术后的肠胃控率上究竟经常性存在不同，基本上是有引起争议的。

近期，来自西德汉堡的 Michl 任教指出，换用沿用大脑的根治性外科疗程，而不是对大脑肾脏束本身的保障，可改良根切术后的经常性肠胃控率，并将该最新的研究成果结果发表在 2015 年 8 月底的 Eur Urol 杂志上。

在进唯流唯病学研究成果之前，Michl 任教提出的论据为：究竟为沿用大脑 （NS） 与非沿用大脑 （NNS） 相异术式的根切术除此以外的不同，造成了术后肠胃控率的不同，而并不是 NVB 本身而造成的该不同。

针对该论据，Michl 任教回顾性数据分析了从 2002 到 2014 年除此以外给予了 RP 疗程的共 18427 名患儿。在进唯多变量和激进评分数据分析后，调整了患儿除此以外的年龄组、体积和疗程后的年限来更容易的评估 RP 术后肠胃控率的不同。本研究成果的肠胃控率假定为每天使用 0 或 1 个防肠胃安全床。

根据治疗换用的相异 RP 术式，分为三分组：外侧沿用大脑（NS）的 RP，非沿用大脑 （NSS）的 RP 和初始沿用大脑但冰切片为阳性后、唯外侧大脑肾脏束二次外科疗程（secNNS）的RP。

在 NS 分组中都，在 RP 术后的 1 周，3 个月底和 12 个月底时，肠胃控率分别为 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 分组中都，其对应的肠胃控率分别为 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 分组中都，其对应的肠胃控率分别为 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 分组和 secNNS 分组，RP 术后的 12 个月底时肠胃控率不会统计学不同。而当 NNS 分组和 secNNS 分组相比之下，secNNS 分组在 RP 术后的 12 个月底时肠胃控率则更高。

Michl 任教等的研究成果结果表明，换用沿用大脑的根治性外科疗程，而不是对大脑肾脏束本身的保障，也许对经常性的肠胃控率有明显的影响，可改良根切术后的经常性肠胃控率。这些研究成果结果为流唯病学泌肠胃外科医生进唯根切术时提供了更容易的概要依据。

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编辑： 费杨虹虹