什么是梗阻性慢性前列腺炎

2019-07-28 10:55 来源:重庆男科医院

梗阻性慢性前列腺炎是指以慢性前列腺炎为首发症状,继而呈现膀胱出口梗阻表现的病症,其原因、临床表现及常用治疗方式如下。

1.梗阻性慢性前列腺炎的原因

目前思考多为慢性前列腺炎因腺体长期的炎症刺激,造成局部尿道、前列腺包膜及实质血流增加,α-肾上腺受体兴奋,造成膀胱感觉过敏,呈现尿频、尿急,尿动学检查中膀胱充盈初感觉阈值均降低。长期充血使前列腺部尿道及膀胱颈纤维组织增生,而正常的膀胱颈漏斗状结构消失,取而代之的是堤坝样结构,因此可形成膀胱出口梗阻,尿液流出不畅,尿液蓄积可增加泌尿系感染风险,泌尿系感染又继续加重前列腺部炎症充血水肿,纤维化加重,形成恶性循环,最终于造成本病。

中医从宏观分析原因、病机入手,来确定慢性前列腺炎的属性。治疗是以药物属性来治疗病症属性,即“寒者热之”,“热者寒之”,“实者泻之”,“虚者补之”等。所以,中医根据病机与治法,就可找到相应的方药。

根据临床表现,慢性前列腺炎属中医学的“劳淋”、“白淫”、“精浊”等范畴。病机为嗜烟、酒、辛辣、肥甘厚味,以致损伤脾胃,酿生湿热,流注下焦;房事不洁,直接染毒,湿热毒邪逆行,以致留驻下焦;社会和环境要素,传媒刺激等影响,性欲得不到正常疏泄,频繁手淫,房室不节,忍精不泄,致前列腺重复充血,蕴久酿毒,阻于经络;或情志不畅,郁怒伤肝,肝郁气滞,久则血行不畅而致气血凝滞,气血凝滞又加重湿热毒邪形成。

在临床中可用方药知柏地黄丸与金匮肾气丸合方加减,可阴阳共济,疗效显著。即在补肾基础上,配伍化湿清热,温阳益气,活血化瘀等治法。由于慢性前列腺炎对患者的影响包括躯体和心理两方向,因此,临床治疗的目的已不能仅局限于治疗病症本身。从临床上看,在改善症状、降低费用、彻底治愈等方向,中医药具有得天独厚的优势。

2.梗阻性慢性前列腺炎的临床表现

梗阻性慢性前列腺炎往往以慢性前列腺炎为主要表现,病程较长,早期膀胱出口梗阻表现难以得到重视,经过长期药物治疗后症状仍未有改善,当症状加重后通过尿流率及尿动力学检查才能明确诊断,此时逼尿肌收缩力已呈现不同程度的损伤。而膀胱颈纤维组织增生造成膀胱颈抬高并组织纤维化,故尿道压力测量时呈现尿道压力增高。

龟头炎.梗阻性慢性前列腺炎的治疗方式

由于梗阻性慢性前列腺为加重影响患者的排尿功能,可造成泌尿的加重损伤,若经药物治疗患者的症状无改善或加重,应及时行手术治疗。

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